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左肺結(jié)節(jié)通常是指胸片或CT發(fā)現(xiàn)左肺部位存在≤3cm左右的球形病灶，左肺結(jié)節(jié)的病因和性質(zhì)可以完全不同，在各種不同病因?qū)е碌姆尾拷Y(jié)節(jié)中，特別要關(guān)注的是支氣管肺癌導(dǎo)致的肺結(jié)節(jié)。支氣管肺癌是發(fā)生率最高的一種癌癥，胸部CT可以幫助早期發(fā)現(xiàn)支氣管肺癌。因此當(dāng)胸片或者CT發(fā)現(xiàn)左肺結(jié)節(jié)，一定要請(qǐng)相關(guān)的專科醫(yī)生，依據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)學(xué)的改變、密度是否均勻、邊緣是否光滑、是否有毛刺、是否伴有胸膜凹陷，以及和周圍肺門、支氣管、胸膜的關(guān)系，結(jié)合臨床癥狀、伴隨體征、既往的病史等綜合分析判斷，左肺結(jié)節(jié)是炎癥還是非炎癥。如果是炎癥，是哪種病原體導(dǎo)致，如果是非炎癥，是否為腫瘤，如果高度懷疑腫瘤，必要時(shí)要進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，必要時(shí)需要纖維支氣管鏡或者胸腔鏡切除，手術(shù)過(guò)程中可以快速冰凍切片，明確病理性質(zhì)，手術(shù)后標(biāo)本進(jìn)行組織學(xué)、病理學(xué)檢查，明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。總而言之，左肺結(jié)節(jié)可以是不同的病因?qū)е拢虼艘坏┌l(fā)生，第一時(shí)間要盡可能排除腫瘤，暫時(shí)無(wú)法直接定論。結(jié)節(jié)在8mm以下，可以繼續(xù)臨床觀察隨訪，尤其是觀察結(jié)節(jié)增大的速度。所有疾病導(dǎo)致的結(jié)節(jié)癥，特別要關(guān)注支氣管肺癌導(dǎo)致的肺結(jié)節(jié)。