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胸下兩側疼痛可為多種病癥的臨床表現，需要根據具體情況具體分析。若經觀察胸下兩側疼痛未緩解，則需要到醫院做進一步檢查，以免影響病情，其主要原因如下：1、乳腺疾病：若為女性患者，則需要考慮此可能，如乳腺增生、急性乳腺炎或乳腺腫瘤；2、急性胸膜炎或自發性氣胸：若患者為中老年人，在胸下兩側疼痛時伴呼吸時胸悶、胸疼，則需要考慮此可能；3、胸壁肌肉、軟組織損傷：胸下兩側疼痛多與長期勞累或近期劇烈運動相關；4、脊椎病變：如脊椎椎間盤突出、脊椎、胸椎狹窄等，多表現為胸下兩側疼伴有脊柱或背部疼痛；5、惡性腫瘤轉移：多表現為胸下兩側疼痛伴消瘦、乏力等癥狀。