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肺部積液如何治療

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
肺部積液通常臨床診斷為胸腔積液,胸腔積液的治療,需要依據導致胸腔積液的原因采取相應措施,具體如下:1、結核桿菌感染:這種情況導致的結核性胸膜炎、胸腔積液,需要進行正規的抗結核治療;2、普通感染:如果是對大環內酯類藥物敏感的病原菌感染,需要口服或者靜脈應用阿奇霉素,如果是化膿菌感染或產ESBL陽性的病原菌導致的胸腔積液,需要使用第三代頭孢菌素,可能還要使用碳青霉烯類藥物;3、真菌感染:需要進行抗真菌治療;4、心力衰竭:采取強心、利尿、擴血管的治療;5、低蛋白血癥、營養不良:需要補充血漿蛋白;6、免疫系統疾病:需要進行免疫治療;7、腫瘤:腫瘤導致的胸腔積液,要結合腫瘤的類型采取化療、放療、靶向治療。除了胸腔積液的病因治療,還要進行抽液減壓,減少局部胸腔積液對肺組織的壓迫,造成不同程度的呼吸功能不全,幫助胸腔積液盡快吸收,減少胸腔積液中纖維素沉著,避免胸膜增厚、胸膜粘連,以及不同程度的限制性通氣功能障礙。各種類型導致的胸腔積液,治療原則是病因治療,加上局部穿刺、抽液減壓,緩解胸腔積液導致的肺組織壓迫,避免不同程度的缺氧和呼吸功能不全。
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