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心影增大時，如果心腔有增大或者伴有心功能不全，則需要進行治療。心影增大可以代表心臟心腔增大的改變，但是不以心影增大作為確定的診斷標準。因為心影增大多是胸片X線的表現，而這種表現是心臟整體輪廓的投影。所以明確心腔是否增大的方法是超聲心動圖檢查，可以對心臟的各個腔室進行準確測量，了解心腔大小，確定是否有心影增大。如果心腔有增大或者伴有心功能不全，則需要進行治療，首先是減輕心臟負荷的治療，防止心臟的繼續增大。其次要應用利尿藥等緩解有關心衰的癥狀。另外β受體阻滯劑、RAS阻斷劑和醛固酮受體拮抗劑，可以防止心室重構、心功能繼續惡化。新的藥物，比如SGLT-2抑制劑(鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑)以及沙庫巴曲纈沙坦，也可以達到預防心臟重構、防止不良心臟事件發生的治療目的。