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2型糖尿病的主要死因是糖尿病的慢性并發癥以及糖尿病的急性并發癥，而慢性并發癥是導致糖尿病患者死亡相對比較常見的原因，因為2型糖尿病患者血糖長期控制不佳的情況下，確實容易導致血管的并發癥，腎臟以及神經、眼底的并發癥和糖尿病足。一、慢性并發癥：1、血管并發癥，可能會導致急性心梗，急性腦梗；2、糖尿病腎病：在糖尿病病程比較長的情況下，容易導致糖尿病腎臟的損傷。如果腎出現肌酐的異常，已經導致糖尿病尿毒癥的情況下，也是導致患者死亡的一個主要原因；3、糖尿病足：如果血糖比較高，感染控制不佳的情況下，容易導致感染性的休克，另外患者有截肢的風險，而有一些患者確實是死于糖尿病足。二、急性并發癥：如急性糖尿病酮癥酸中毒，雖然一般這種情況都會在急診糾正的比較好，或者入駐內分泌科、ICU之后，酮酸在糾正之后，患者的意識、生活等等都恢復正常。但是也確實是有部分患者會死于急性的糖尿病酮癥酸中毒，即糖尿病的高滲性昏迷。