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腰椎間盤突出注射臭氧有用嗎
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華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張波 副主任醫師

大部分腰椎間盤突出患者,保守治療無效或癥狀嚴重,又不愿意接受手術,可能采用臭氧注射以治療腰椎間盤突出癥。實際以往確實是有用臭氧治療腰椎間盤突出癥的病例,但目前臭氧注射沒有循證醫學證據,通常不推薦使用該方法治療腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥的治療方案分為保守治療、手術治療,保守治療,包括口服非甾體類的消炎鎮痛藥,如塞來昔布、依托考昔、布洛芬、雙氯芬酸鈉等,結合使用甲鈷胺片等營養神經藥物。除此之外,外用貼劑也可以緩解腰椎間盤突出引起的腰痛,而對于癥狀比較嚴重、服用藥物治療無效果的患者,也可以考慮使用甘露醇結合地塞米松,以及鹽水結合甲鈷胺進行靜脈注射。另外患者也可以嘗試牽引、推拿、理療、按摩等方式,雖然上述治療也沒有循證醫學證據,但通常對人體不會產生傷害,屬于一種非侵入性操作,而臭氧治療方案對人體可能產生二次傷害,稍微不注意便可能傷及神經或血管而引起癥狀加重,即便未傷及神經和血管,在注射過程中容易誘發皮膚軟組織感染,進而導致腰椎間隙感染。如果保守治療無效,可以選擇微創孔鏡手術,或對于嚴重的腰椎間盤突出患者,采用開放手術的治療,上述治療方式較為有效,并發癥少且風險較小,因此不推薦注射臭氧以治療腰椎間盤突出癥。

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