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上尿路結(jié)石急性發(fā)作時(shí)，表現(xiàn)為典型的腎絞痛，此時(shí)對(duì)于腎絞痛的處理就是解痙止痛。首先可以應(yīng)用止痛藥物，止痛藥物的應(yīng)用，按照三級(jí)鎮(zhèn)痛的原則進(jìn)行處理。第一級(jí)是非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物，推薦雙氯芬酸鈉，不僅可以止痛，還可以消除輸尿管水腫。第二級(jí)是非嗎啡類中樞鎮(zhèn)痛藥物，推薦曲馬多，第三級(jí)是嗎啡類中樞鎮(zhèn)痛藥物，此類鎮(zhèn)痛藥物鎮(zhèn)痛效果強(qiáng)，但是有藥物依賴性，還有惡心、嘔吐等副作用，不建議有呼吸系統(tǒng)問(wèn)題以及體質(zhì)比較虛弱的患者應(yīng)用。除了鎮(zhèn)痛藥物以外，還可以應(yīng)用解痙藥物，常用的解痙藥物包括山莨菪堿、黃體酮、α受體阻滯劑以及鈣離子拮抗劑。通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛如果效果不佳，需要進(jìn)行急診的體外沖擊波碎石，或者在急診進(jìn)行輸尿管鏡碎石。如果條件不允許，可以先在急診輸尿管鏡下留置雙J管，待一般情況好轉(zhuǎn)后，再進(jìn)行結(jié)石的處理。