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右葉肝臟血管瘤需要治療嗎
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山東省立醫院 咸國哲 主任醫師

肝血管瘤,如果要是長在肝右葉上,一般超過5公分才需要處理。<5公分或者是長期隨訪沒有明顯的大小變化,一般不需要處理,一般只要3-6個月定期復查就行。但是肝血管瘤如果超過5公分或者是短期生長比較快,或者是長期隨訪的過程當中,血管瘤明顯變大,直徑超過5公分或者是甚至超過10公分,還是需要手術治療。對于右葉的肝葉血管瘤需要手術的情況下,左葉血管瘤相比右葉的血管瘤,切除的難度、手術的復雜程度,風險會明顯增加。但對于有經驗、大醫院肝膽外科中心的肝膽外科醫生而言,一般大多數血管瘤手術的風險可以控制,屬于常規手術。一般特殊的,像尾狀葉的血管瘤或者右后葉離下腔靜脈很近的血管瘤之外,大多數包括右葉肝血管瘤、左葉肝血管瘤在內,通過腔鏡手術的方法,可以很好的解決這個問題。但剛才提及的、跟重要血管關系密切的復雜血管瘤,還是到正規醫院的肝膽外科,找有經驗的肝膽外科醫生做手術,才是比較好的選擇。

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