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下丘腦垂體功能減退實(shí)際上很多激素水平可能都會(huì)受影響，下丘腦、垂體，以及下位的靶線，即下丘腦-垂體-靶腺軸具有多個(gè)通路，包括下丘腦-垂體-甲狀腺軸、下丘腦-垂體-性腺軸、下丘腦-垂體-腎上腺軸。當(dāng)下丘腦垂體功能受到影響時(shí)，下位靶腺的激素水平通常也都會(huì)分泌低下，出現(xiàn)功能不足，因此需要判斷哪個(gè)軸出現(xiàn)問(wèn)題，繼而進(jìn)行相應(yīng)的治療，通常是采取替代治療。比如下丘腦-垂體-甲狀腺軸受到影響，這時(shí)替代的是靶腺激素，即甲狀腺激素。如果下丘腦-垂體-腎上腺軸受到影響，這時(shí)替代的是腎上腺分泌的糖皮質(zhì)激素。當(dāng)下丘腦-垂體-性腺軸出現(xiàn)功能減退時(shí)，可能替代的激素不僅局限在性腺分泌的激素，如雄激素、雌激素，還要根據(jù)患者有沒(méi)有生育需求。如果患者沒(méi)有生育需求，僅需要維持第二性征，替代雌激素或者雄激素即可。如果有生育需求，還要替代下丘腦和垂體分泌的激素，這時(shí)可能要替代GnRH類的藥物，使患者出現(xiàn)正常排卵，或者正常的精子生成，才能夠使患者完成生育需求。所以針對(duì)不同的下丘腦垂體功能減退，以及不同的需求，替代不同的激素。