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胃間質瘤良惡性標準

參與醫生

天津醫科大學腫瘤醫院 王寶貴 主任醫師
實際上,胃腸道間質瘤在臨床工作當中,通常不以良惡性來評估,而是根據腫瘤發生的部位、大小,還有核分裂象以及腫瘤是否破裂這四個指標,進行四個維度的評估,主要是評估腫瘤復發的風險度,可以根據前四個指標把腫瘤分成極低危、低危、中危,還有高危4個等級。極低危或者低危的胃腸道間質瘤通常可以理解為良性。如果危險復發程度提高到中高危,可以理解為惡性。具體而言,比較簡單的一個方法,就是腫瘤的大小和部位有關系,比如通常腫瘤>10cm的都屬于高危患者,腫瘤在2-10cm屬于中危或者低危,當然還需要結合腫瘤的核分裂象來判定,還有就是有無破裂,包括腫瘤發生的位置來處理。對于中高危的胃腸道間質瘤,這部分患者實際上在手術之后還需要藥物治療,最主要的藥物治療就是靶向藥物。一般來講,對于中高危的患者,其實要讓患者口服靶向藥物治療大概1-5年。而對于極低危或者低危的患者來講,復發風險相對來講比較低,一般可以把它當做良性的胃腸道間質瘤來處理,術后不需要做相應的靶向藥物治療,只需要定期復查就可以。
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