- 結石要手術嗎
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首都醫科大學附屬北京同仁醫院 王偉 副主任醫師

大部分結石患者一般不需要手術,結石的治療大致分為3大類。1、不用手術:可以采用相對保守治療,同時再加一點排石、溶石藥,這種一般適合于結石的體積比較小,比如直徑<6mm,可能自行排石的概率會比較高,而且患者沒有并發感染和泌尿系梗阻的情況。還可以使用體外沖擊波碎石,這種通常治療腎結石和輸尿管上段結石效果比較好,但是如果結石體積過大,有可能造成輸尿管石街的并發癥,即石頭的顆粒或粉末太多,堵塞了輸尿管;2、要手術治療:目前近幾年做得比較多的微創手術是輸尿管鏡手術,通過激光或者是沖擊波進行碎石。這種手術的好處是恢復非常快,患者的手術時間可能都在1個小時以內,在術后的第2天、第3天就可以出院。還有一種目前常見的微創手術是經皮腎鏡手術,這種主要是適合于在腎內體積比較大的結石,或者在腎臟不容易被輸尿管軟鏡處理的腎臟結石,一般術后也是1周左右就可以出院。凡是做了結石手術,一般需要在輸尿管放置1個輸尿管支架管,一般根據手術的情況,在術后2-4周予以拔除。

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