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膽結石治療最佳方案

參與醫生

中南大學湘雅醫院 陸曄斌 副主任醫師
膽結石治療的最佳方案,因人而異。膽結石分為膽囊結石和膽管結石,但是總體而言,這兩類結石都需要經過手術處理。具體分析如下:1、膽囊結石:對于膽囊結石而言,如果只是一個單純的膽囊結石,沒有并發膽管結石,患者有癥狀,當然要經過微創的腹腔鏡手術治療。對于結石非常小的患者,沒有癥狀,或者是患者年齡比較大,也可以采取保守一點治療方案,服用一些溶石的藥物,繼續觀察,如果一直沒有出現癥狀,可以一直觀察。對于兒童的膽囊結石,盡量不過早地進行手術處理。對于老年人的膽囊結石,也可以采取相對保守一點的方案,密切觀察。但是對于年輕人,積極一點,建議進行手術處理,特別是對一些比較大的結石,有癥狀的一些結石;2、膽管結石:對于膽管結石,其實不論大小,原則上都應該進行手術處理。除非是對于一些年齡比較大的患者,沒有任何癥狀,基礎疾病很多,做手術風險很大的患者,可以采用一些保守治療的手段。特別是對于一些肝類膽管結石,如果癥狀不是很明顯,也可以進行一些保守的治療手段。當然,除了手術處理之外,現在還有一些微創的方法,包括ERCP,也就是內鏡下的取石,僅僅適用于膽總管下段的一些小結石,可以通過這樣的方法取出,而不需要經過麻醉和手術的創傷。該方法僅僅適合一小部分的患者,絕大部分的膽囊結石和膽管結石的患者,都還是需要進行手術處理。當然,這個手術,可以選擇微創,其恢復快、創傷小,對患者的日后的生活和工作沒有大的影響。
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