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低位直腸癌保肛手術前準備什么

參與醫生

瀏陽市人民醫院 羅建管 主任醫師
低位直腸癌保肛手術前一定要做好充分的術前的評估,完善術前檢查,評估患者的全身情況,具體如下: 1、手術前的常規血化驗包括血常規、肝腎功能、凝血功能、血型、傳染病等系列檢查腫瘤學指標; 2、心電圖、胸片:年齡超過60歲的需檢查心肺功能,高血壓的患者也建議要做這方面的檢查; 3、全腹部增強CT、胸部CT、肝膽胰B超:了解患者有無肝臟、肺部的轉移,真低位直腸癌腫瘤的患者需檢查直腸平掃,包括增強核磁共振,以評估腫瘤浸潤的深度以及腫瘤周邊有無淋巴結轉移,評估以后明確是否需要進行新輔助化療再手術,如外院一查腸鏡患者以后的病理報告,并建議外院借病理撥片來進行會診,進行病理的確診,因為腫瘤的位置不明確,需進一步進腸鏡的檢查其腫塊的染色定位; 4、針對中低位直腸癌,腸癌伴有遠處轉移和病情復雜的情況,需進行多學科的專家會診,經過多學科的專家討論,為患者制定最合理的個體化治療方案; 5、治療合并基礎疾病,調整患者各類用藥時,有心腦血管疾病的患者,應及時請心腦血管及神經內科等相關科室專家進行會診,對于近期有腦卒中以及心肌梗死的患者,屬于手術禁忌癥,除非需要急診否則要進行延期的手術,助理核實手術,需要內外科專家討論以后決定; 6、近期有口服如阿司匹林、華法林、波立維等抗凝藥物的,應及時告知自己的主管醫生,術前需停用10-12天才能接受手術,具體要根據情況和醫生進行商量,高血壓患者入院以后需密切觀察血壓,口服降血壓的藥物控制血壓,需血壓平穩以后才能接受手術; 7、糖尿病患者入院以后需密切觀察血糖,給予糖尿病飲食,術前要改用胰島素控制血糖,術前對患者進行營養支持; 8、存在營養不良患者的術前一定要進行靜脈營養支持以及輸血治療,對于抽煙的患者需要停止抽煙2周以后才能接受手術,對合并咳嗽咳痰者,術前必須進行化痰止咳治療。
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