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不是所有的萎縮性胃炎都會癌變，需要根據病情具體情況具體分析。如果有幽門螺桿菌感染，或者是有胃癌家族史的患者，要進行胃鏡檢查，進一步確定病變的范圍，病情的輕重程度，判斷是否有癌變的風險。因為正常人群到一定年齡也可以出現胃黏膜的萎縮，此種情況一般不會出現癌變。但是對于有幽門螺桿菌感染以及胃癌家族史的患者，如果出現萎縮性胃炎，則癌變發病率是1%，就是萎縮性胃炎患者在100個人里有1個最后要發展成胃癌。所以不用恐慌，不是所有的患者都會出現癌癥。 如果門診遇到萎縮性胃炎的患者，建議進行幽門螺桿菌的檢測，如果幽門螺桿菌檢測陽性，一定要給予規范的根除幽門螺桿菌的治療。最好的方案是四聯療法，鉍劑、質子泵抑制劑加兩種抗生素。總而言之，萎縮性胃炎不一定會發展成胃癌，對于輕中度萎縮性胃炎癌變幾率比較小，而重度萎縮性病癌變幾率較高，所以需要及時治療。在臨床上遇到萎縮性胃炎的患者，一定要遵照醫囑服藥，不要自行停藥。口服中藥治療基本可以將輕中度的萎縮性胃炎逆轉。