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孕婦怎么查肺結核
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參與醫生
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 蘇遠 副主任醫師

孕婦懷疑感染結核,檢查時可能有一定的限制,因為檢查結核常規的手段,如拍片、CT,對胎兒都有影響,不能進行常規拍片。但是如果高度懷疑結核,為了明確診斷,主要是通過痰液、血液和拍胸片的方法進行檢查。1、痰培養:反復多次地留取痰液,一定要留取深部的痰,推薦孕婦用力咳嗽,將深部的痰出來,然后做結核桿菌的檢查,可以多次重復提高檢出率;2、抽血檢查:可以抽取孕婦的血液做結核菌素釋放試驗,也就是通常說的T-sport或者ATB試驗,此類試驗可以幫助判斷體內是否存在結核感染的高致敏的狀況;3、X線檢查:如果孕婦的呼吸道癥狀,如咳嗽、胸悶等癥狀比較突出,必須拍片時,可以采取保護胎兒的方法,讓孕婦穿上鉛衣,遮擋腹部,暴露胸部,再進行X線的檢查。X線可以看到胸部、肺部的一些異常情況,以及是否有結核感染的表現。因為腹部被鉛衣所包裹,射線穿透不了腹部,所以可以實現對胎兒的保護。不建議進行CT檢查,因為CT是斷層掃描,其輻射量比較大,通過鉛衣不能被保護。

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