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屈指肌腱腱鞘炎最新治療方法

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
目前屈指肌腱腱鞘炎暫無最新的治療方法。屈指肌腱腱鞘炎又稱為屈指肌腱狹窄性腱鞘炎,或彈響指。屈指肌腱腱鞘炎經常發生在中老年人群、做家務比較多,或手指的活動量比較大的情況下,出現勞損,引起手指的活動受限和彈響。屈指肌腱腱鞘炎的患者早上起來經常會出現手指伸不直,用力出現響聲后才能伸直的情況,所以最通俗的稱呼是彈響指。屈指肌腱腱鞘炎是一種比較簡單的疾病,診斷也比較簡單,治療方法都比較可靠,以下治療方法都能夠很好地緩解腱鞘炎:1、減少手指活動量,局部用藥:對于初期發作的、癥狀比較輕微的患者。即手指根部有一點疼痛或牽扯的指尖關節有一點疼痛,手指根部按壓有痛點,但不是非常劇烈,肌腱的分工也不是很明顯的情況,屬于比較輕微的屈指肌腱腱鞘炎。此時,可以先減少手指的活動量、充分休息,然后盡量不要接觸涼水,局部可以涂抹扶他林軟膏進行抗炎治療。一般過段時間腱鞘的炎癥會自然消失,手指活動就會順暢自如;2、封閉注射:若是持續時間比較長,在手指根部有明顯壓痛,而且能夠感覺到肌腱的滑動時,有一個明顯的結節在進出腱鞘,說明癥狀已經比較重。此時,可以選擇在重點的部位進行封閉注射治療。一般注射的是復方倍他米松,復方倍他米松是一個強效的抗炎藥,對于腱鞘炎有明顯的緩解作用。大多數患者注射1-2次之后,癥狀會消失。癥狀消失后還需注意減少手指的活動量、不要接觸涼水,避免以后出現復發;3、必要時手術:若保守治療方法不好、癥狀比較明顯、經常出現彈響。此時可以在局麻下在手指根部的掌側,即遠側掌橫紋的位置做一個小的切口,限制肌腱滑動,腱鞘做一下松解,進而使肌腱滑動不受限制,腱鞘炎就會消失。
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