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頻發室性早搏做射頻消融術成功率高嗎

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 周寧 副主任醫師
頻發的室性早搏,射頻消融成功率是否高,取決于兩個因素。第一個因素是室性早搏是否容易誘發。平時不管有多少室性早搏,如果在介入消融手術臺上,室性早搏無法發生或者無法誘發,對室性早搏的標識和消融非常困難。這會極大地增加室性早搏消融的難度,也會增加室性早搏的復發的幾率。第二個是室性早搏來源的部位,一般來說,常見部位來源的室性早搏的成功率,可以達到90%及以上,常見部位包括右心室的流出道、左心室的流出道,包括左動脈竇竇底、左心室流出道的交界區域來源,這都是比較經典來源的部位。但是對于很少見部位來源的或者非典型部位來源的,室性早搏消融的成功率要稍低于上述經典部位來源早搏,比如說三尖瓣瓣環附近、心尖部來源。無論是左心室心尖部,還是右心室心尖部,這種乳頭肌來源的等。往往需要借助特殊的標測導管,比如說心腔內超聲導管等,才能夠讓消融電極順利地找到室性早搏來源的部位,并且放電消融,才能達到比較高的成功率。
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