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肱骨髁上骨折分型

參與醫生

北京中醫藥大學東直門醫院 王建軍 主任醫師
上臂近端骨骼叫肱骨。肱骨的遠端有肱骨內髁和肱骨外髁。肱骨內髁和外髁上方2cm范圍內的骨折就叫肱骨髁上骨折。肱骨髁上骨折常見的有兩種類型,是伸直型和屈曲型。伸直型的肱骨髁上骨折是最常見,骨折線是由前下方向后上方走行。另外比較少見的叫屈曲型的肱骨髁上骨折,一般是曲肘摔倒,肘部著地引起的屈曲型的肱骨髁上骨折,骨折線的走向是后下向前上。 一般的肱骨髁上骨折分為以上兩種類型,伸直型的容易引起并發癥,比如骨折斷端刺激前方的血管、神經。最常見的可以引起沃克曼氏攣縮,即前方肌肉缺血性壞死,甚至壓迫血管,橈動脈波動減弱,遠端壓著動脈以后手是蒼白,肌肉供血不夠,出現壞死,肌細胞壞死,大量出血,肌紅蛋白釋放入血。肱骨髁上骨折常發生于小孩,在愈合生長過程中,最常見的并發癥是肘內翻。所以肱骨髁上骨折,復位固定的時候,盡量偏于外翻,不要固定在正常位置,更不能固定在內翻的位置,因為生長愈合過程容易發生肘內翻。
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