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幽門螺桿菌好治嗎
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參與醫生
北京大學第一醫院 王蔚虹 主任醫師

和其他細菌比較起來,幽門螺桿菌感染其實并不好治。因為幽門螺桿菌定植在胃黏膜細胞的表面,表面還附有厚厚的黏液層,所以抗生素要進入到幽門螺桿菌定植的部位,其實并不容易。目前幽門螺桿菌的治療早期使用三聯療法,即兩種抗生素再加一個強抑酸藥,抑酸藥是為了給抗生素提供發揮療效的最佳環境。早期三聯療法的根除率可以在90%,但是隨著治療時間進展,尤其是抗生素的不合理、廣泛應用。在人群中,幽門螺桿菌的耐藥性,這幾年在逐年提高,三聯療法根除率目前只有60%-70%,所以在臨床上都會用到所謂的四聯療法。
所謂的四聯就是強制酸藥,如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等,再加上鉍劑,再加上兩種抗生素。大家千萬不要自己去隨便組合兩種抗生素,在臨床上有標準的七個臨床抗生素組合方案。所以應該醫院及時就診,進行規范治療。尤其是首次發現幽門螺桿菌感染,應該首次進行精準的治療。選好抗生素,制定好方案,一次把幽門螺桿菌根除。否則反復治療,一次比一次更困難,因為細菌越治會越耐藥。

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