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腹痛伴有肛門墜痛的主要原因有以下幾種：1、植物神經功能紊亂：可以服用調節胃腸道植物神經紊亂的藥物，比如得舒特(匹維溴銨片)、援生力維(馬來酸曲美布汀片)等，可能會緩解癥狀；2、直腸病變：如果上述藥物不緩解癥狀，可能需要到醫院的結直腸外科、結直腸肛門外科或肛腸外科檢查，是否有直腸病變，如果有直腸腫瘤，比如直腸癌、直腸腺瘤、直腸炎，這些疾病都會引起腹痛和肛門墜痛，這時還需要做結腸鏡觀察，因為直腸病變會反射到腹部形成腹痛，還會有肛門墜痛感；3、其他病變：比如盆腔腫瘤、直腸周圍的病變，也有可能會引起腹痛和肛門墜痛，男性的前列腺、精囊腺病變，女性的陰道、宮頸、子宮病變，可能都會引起腹痛和肛門墜痛。