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彌漫性甲狀腺病變嚴重嗎,出現這種描述的原因
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師

彌漫性甲狀腺病變不嚴重,這個描述來自超聲,在超聲如果甲狀腺回聲不均,發這個報告的時候往往提示甲狀腺彌漫性改變,最常見的是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,也就是俗稱的橋本氏病,或者橋本甲狀腺炎。彌漫性甲狀腺病變主要是因為血中的淋巴細胞有免疫識別功能的異常,它浸潤到了甲狀腺正常的組織之中,因為它的浸潤,與正常甲狀腺細胞不同,所以從甲狀腺超聲上反映,它的回聲不一樣。因此經常會看到甲狀腺的超聲回聲欠均勻,隨著淋巴細胞進入越來越多,正常的甲狀腺組織就會越來越少。因此橋本時間長了以后,可能會影響到甲狀腺的功能,包括有可能會出現甲亢、甲減。從整個疾病進程上而言,很多病人最終的結局都是甲減,因為淋巴細胞進去得越來越多,正常甲狀腺組織就會越來越少,如果只是彌漫性甲狀腺病變,甲狀腺功能正常應該不嚴重,也不需要特殊干預,如果有甲亢就治療甲亢,如果有甲減就治療甲減。

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