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腳底麻痛是什么原因引起,怎么治療
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參與醫生
北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師

腳底麻痛是腳底的神經受到壓迫、損害導致的癥狀,產生腳底麻木的原因有兩類。1、椎間盤突出:椎間盤突出壓迫神經根,尤其是腰5/骶1節的椎間盤突出壓到神經根上,容易引起腳底的麻木和疼痛感。在急性期,還會出現下肢的放射性疼痛,同時大拇指屈指的力量也可能會有減弱。對于此類情況,從腰椎的核磁上可以看到腰椎間盤突出壓迫到神經根上;2、周圍神經卡壓:另一個常見的原因是周圍神經卡壓,如內踝后方的脛神經卡壓,容易引起稱為踝管綜合征,導致腳底的麻木,有時也會有疼痛感,叩擊內踝的后方會有向腳底的放射性疼痛。患者有時做肌電圖檢查,可以發現脛后神經在這個位置傳導速度明顯減慢。對于腳底麻木的治療,包括保守治療和手術治療兩類,可以先營養神經治療,包括肌肉注射腺苷鈷胺。如果治療效果良好,麻木感逐漸減輕,如果治療效果不好,癥狀比較嚴重,可以進行神經壓迫部位的解除,如進行內踝后方的踝管松解,將壓迫脛后神經的纖維束帶解除,癥狀往往可以緩解。若是神經根的壓迫,可進行椎間盤摘除,也可以緩解神經的壓迫,緩解足底麻木。

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