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治療室上性心動過速的首選藥物是什么
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 范振興 副主任醫師

治療室上性心動過速常用的藥物包括腺苷、維拉帕米和心律平。這幾類藥物的目的都是讓心臟電路里的異常通道電路的傳導變得更慢,阻斷異常通路的快速電傳導,叫折返,就是室上性心動過速的發病機制打斷,這個折返終止,室上性心動過速就會停止。實際上腺苷、維拉帕米、心律平這幾類藥物臨床上都有用。腺苷并不是每個醫院都有,維拉帕米靜脈的制劑現在相對比較少。對于沒有器質性心臟病的病人,在急診時常用到的藥物是心律平。當然如果有器質性心臟疾病的病人,有時還會用到可達龍。都是比較專業的抗心律失常藥物,一定是在醫院診室,在醫生嚴密觀測的條件下才可能使用。還有些陣發性室上速的病人,不見得需要使用藥物治療,診斷明確后,在家發作時可以通過非藥物治療轉復。最常用的方法是Valsalva動作,深吸氣、閉住聲門做使勁的呼氣動作,可能讓陣發性室上速很快轉復。還有刺激嗓子眼,咽反射也可能讓陣發性室上速得到很快轉復。

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