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直腸放療和其他部位的放療一樣，都有一定痛苦，因為在殺滅腫瘤細胞的同時，射線對周圍正常組織也有一定損傷。常見表現一般是消化道系統的癥狀，包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，特別是腹瀉比較常見。 血象即常說的白細胞、血小板，有時白細胞、血小板低，有時做放療的同時給化療，反應可能稍微重，一旦出現白細胞、血小板降低，需要對癥處理。局部癥狀包括病人感覺到會陰部脹痛、下墜感等，這些都是放療引起的水腫反應，這樣可以對癥治療。 還有膀胱刺激癥狀，有時會出現小便次數多等情況。在排除感染的情況下，可以對癥處理，如果確實有感染，就要進行抗炎治療。皮膚的反應是局部皮膚糜爛、潰瘍，甚至有小潰瘍，這種情況一般可以對癥處理。建議患者在出現反應時，第一時間告訴大夫，要進行早處理，盡可能把反應減輕。