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聽到骨頭咔擦聲不一定是骨折，具體情況如下：一、是骨折：如果患者在活動時聽到骨頭咔嚓聲，可能是骨折，如肢體骨折、腕關節骨折、下肢骨折等，可以發生局部的畸形、疼痛、腫脹、活動受限。拍攝X光片能夠進一步確定骨折發生，以及骨折嚴重程度。需要及時進行復位、制動、固定等治療，嚴重時還需要采取手術內固定治療。二、不是骨折：1、年輕患者：如果患者經常聽到骨頭咔嚓聲，不一定是骨折，可能是關節面的摩擦聲響。年輕患者關節不穩定，存在韌帶松弛，患者在活動關節時會經常聽到骨頭咔嚓聲，但并無臨床癥狀，也不需要過度擔心；2、老年患者：老年患者在日常活動時經常聽到骨頭咔嚓聲，尤其是在關節附近，通常提示有關節炎的存在。關節面軟骨發生損傷、退變，關節面毛糙、阻力增加，關節面摩擦時會出現咔嚓聲，容易誤診為骨折，患者肢體活動仍然能夠維持正常，拍攝X光片、核磁共振檢查能夠進一步確診。綜上所述，聽到骨頭咔嚓聲響，患者可以到骨科門診就診，由骨科醫生協助患者完成診斷和進一步處理。