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怎么判斷是血尿

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
臨床上出現血尿,先要判斷是真正的血尿還是其他原因導致,因為服食異煙肼、甜菜、荔枝、紅心火龍果等,都有可能導致病人尿的顏色變成紅色。可以檢查尿中有沒有紅細胞以及紅細胞是否超標,如果每高倍鏡視野紅細胞數量超過3個,便認為是血尿。同時做尿紅細胞形態來判斷血尿的來源,如內科性來源、外科性來源等。如果以均一性紅細胞為主,通常認為是外科性血尿。如果以非均一性紅細胞為主,便認為是內科性血尿,內科性血尿通常就是腎炎。如果發現病人是內科性血尿,要評估其尿蛋白的量,一般做24h尿蛋白定量和尿蛋白分類,了解24h的尿蛋白數量、尿蛋白的來源等。此外,還要評估病人腎功能的狀況,主要通過估算腎小球濾過率完成。
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