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甲亢患者不到20天治療好轉，可能要除外部分疾病，包括急性甲狀腺炎，這是一組由細菌感染導致甲狀腺疾病。還要除外是否發生亞急性甲狀腺炎，這是一種由病毒感染所導致的甲狀腺疾病。是否正常具體如下：1、急性甲狀腺炎以及亞急性甲狀腺炎：急性甲狀腺炎多見于青少年，亞急性甲狀腺炎多見于40歲上下的婦女，由于細菌和病毒感染，都可發生一過性甲亢。無論是細菌還是病毒，破壞甲狀腺的細胞壁，使得甲狀腺激素釋放入血，會產生一過性甲亢，隨之出現一過性甲減。這是由于已經釋放入血的甲狀腺激素耗竭，新的甲狀腺激素又沒有合成，這時出現一過性甲減。發生甲亢時，可能是以上兩種疾病被忽視，所以導致患者甲亢癥狀20天左右就消失；2、甲亢：甲亢在20多天內治療好轉，還要查促甲狀腺激素受體抗體的水平，明確否發生真正的甲亢。如果甲亢治愈，而TRAb水平沒有恢復至正常，也不能算治愈。