- 止喘藥物有哪些
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上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師

止喘特效藥又稱為支氣管平滑肌解痙平喘特效藥,依據給藥的途徑不同,可以分成以下幾類:1、吸入型制劑:吸入型制劑通常分原液、氣霧劑、粉劑。按照平喘作用機制不同分為長效β2受體激動劑和短效β2受體激動劑、糖皮質激素吸入劑、糖皮質激素吸入劑和長效β2受體激動劑復合制劑,吸入型抗膽堿能藥物等。短效β2受體激動劑以沙丁胺醇、特布他林為代表,長效β2受體激動劑以沙美特羅、福莫特羅為代表。糖皮質激素吸入劑以布地奈德氣霧劑為代表,糖皮質激素吸入劑和長效β2受體激動劑復合制劑,臨床使用比較多的是沙美特羅和替卡松復合制劑,商品名為舒利迭,布地奈德和福莫特羅復制劑為信必可。抗膽堿能神經的藥物以噻托溴銨為代表,商品名為思力華;2、各種口服制劑:目前臨床應用較多的是傳統的長效或短效茶堿類藥物,如具有抗白三烯作用的孟魯司特等,不同類型的口服抗過敏藥,如開瑞坦、酮替芬、阿斯美等;3、靜脈使用的平喘藥:經靜脈使用的平喘藥主要有兩大類,一大類是茶堿類藥物,一大類是糖皮質激素類藥物。多數情況下哮喘急性加重或者緩解期,首選各種不同類型的吸入劑治療,必要時應用長效、短效藥物,不同制劑藥物聯合使用,同時配合口服孟魯司特或者茶堿類藥物,對于哮喘效果較明顯,必要時可選擇靜脈使用茶堿類、糖皮質激素類藥物。多數情況下依靠各種不同途徑的平喘藥,同時進行病因治療、對癥處理,多數患者能獲得比較明顯的好轉,取得比較滿意的臨床療效。

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