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尿β2微球蛋白偏高說明什么意思

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
尿β2微球蛋白升高意味著可能存在腎小管的異常,因為β2微球蛋白主要用于腎小管功能的檢測。β2微球蛋白是一種小分子的蛋白,它在血漿中不與血漿蛋白結合,因此可以從腎小球濾過,但是99.9%的β2微球蛋白可以被腎小管重吸收。在一些情況下會導致β2微球蛋白升高,正常情況下β2微球蛋白的參考值是0.3mg/L。導致尿β2微球蛋白升高的原因包括腎小管重吸收功能性疾病,這些疾病往往影響到腎小管的重吸收功能,最常見的包括腎小管、腎間質的疾病,藥物或者毒物的作用以及腎移植術后的排斥反應。做完腎移植以后要服用免疫抑制劑,這些抑制劑可以抑制β2微球蛋白生成。如果尿中仍然出現β2微球蛋白,說明排斥反應仍然存在。作為疾病的診斷,尿β2微球蛋白和血β2微球蛋白應當共同參考。因為腎小球濾過以后,腎小管的重吸收有一定的閾值,當超過了這個閾值,就會有大量的β2微球蛋白進入到尿液當中。這個閾值一般定為5mg/L,只有血β2微球蛋白小于5mg/L的時候,此時尿中β2微球蛋白升高,才能說明腎小管異常。因此對于β2微球蛋白,需要結合臨床表現等綜合分析得出正確的診斷。
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