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肝右葉膽管結石是什么,怎么辦
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參與醫生
福建醫科大學附屬協和醫院 孟澤武 副主任醫師

肝右葉膽管結石主要是位于右半部肝臟內的膽管,需與鈣化灶進行鑒別診斷,同時進行生活調控,必要時還要進行手術治療,具體如下:1、鑒別診斷:要確定是膽管結石還是鈣化灶,因為二者往往比較難以鑒別,特別是針對一些比較少的結石或者鈣化灶,通過MICP可以進一步的鑒別;2、生活調控:如果比較明確的右肝內膽管結石,就要看結石的數量以及具體的分布位置。如果數量比較少,具體的分布位置也比較局限,患者也沒有任何的癥狀,可以先觀察,定期的隨訪復查。主要隨訪的內容,包含了肝膽CT或者彩超,是為了評估肝臟是否有在結石的因素下出現相關的異常。如果有出現相關的異常,需要進一步的治療,如果沒有相關的異常,只需要進行飲食的調控、生活習慣改善、戒煙、戒酒即可;3、手術治療:當右肝內的結石引起了患者的膽道感染,導致患者出現右上腹悶痛、脹痛的癥狀,或者結石的數量比較多、直徑比較大,這種情況下,就需要進一步的治療。特別是當結石反復發作引起了肝萎縮,建議要盡快的給予手術治療,主要是因為結石引起肝萎縮以后,是屬于肝病膽管癌的早期癌前病變,長期存在有可能會有癌變的風險,所以建議要早期的手術治療。

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