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骶管囊腫即使非常嚴重，一般也不會導致癱瘓，因為骶管內已經沒有積水存在，同時支配下肢活動的神經早已從脊髓腰段穿出，骶管只有馬尾神經和骶神經，并不支配肢體運動，只是對大小便或者鞍區感覺有一些支配。所以即使囊腫嚴重，也不至于導致癱瘓癥狀。 如果骶管囊腫比較嚴重，可以影響骶神經，導致會陰區麻木感以及大小便異常，表現為尿失禁、尿潴留或者大便困難、大便干結。 骶管囊腫手術方式比較多，隨著顯微鏡的進一步應用，在顯微鏡下進行手術，通過仔細認真剝離囊腫壁和神經根粘連，切除囊腫壁，嚴密縫合囊腫與蛛網膜下腔，很少造成下肢癱瘓。但如果復發性骶管囊腫，特別是以前的傳統方式，比如采取骶管內囊腫的抽吸、注入藥物或者生物蛋白膠方法，或者其它創傷比較大的手術治療，造成解剖結構紊亂，有可能導致術后肢體無力乃至癱瘓可能。隨著顯微技術進一步發展，目前采取骶管囊腫溝通術，也就是骶管和椎管建立正常腦脊液循環，同時在顯微鏡下松解粘連神經和緊張終絲，可以起到治療骶管囊腫的效果。