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脊柱血管瘤是一種較常見的脊柱良性腫瘤，實(shí)際上可以說是一種血管生長(zhǎng)的紊亂更為合適。從病理角度而言，它是周圍排列的扁平上皮細(xì)胞部位的血管腔所組成，由于血管和內(nèi)皮細(xì)胞組織在骨內(nèi)的內(nèi)腫瘤性增生，可以是毛細(xì)血管或者海綿狀血管所組成，60%發(fā)生在胸椎，30%見于腰椎，另外10%可以發(fā)生在頸椎和骶椎。絕大部分血管瘤沒有任何癥狀，都是患者在體檢過程中偶然被發(fā)現(xiàn)了。其實(shí)患者疼痛并不是血管瘤引起，而是由于本身脊柱病變所導(dǎo)致。如患者本身有腰椎間盤突出，脊椎的小關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎，或者肌肉韌帶、軟組織病變，這些疼痛所造成。但是部分少數(shù)血管瘤，因?yàn)榕蛎浶陨L(zhǎng)，逐步增大，而造成的骨質(zhì)破壞，誘發(fā)了肌肉的疼痛。少數(shù)血管瘤甚至長(zhǎng)到了椎體之外，如果血管瘤太大或者破壞椎體，導(dǎo)致穩(wěn)定性下降，而壓迫了神經(jīng)根，就會(huì)導(dǎo)致軀干或者肢體出現(xiàn)放射性疼痛。如果壓迫了脊髓，就會(huì)導(dǎo)致肢體無力，甚至癱瘓，如果拍X光片、CT，可以看到血管瘤常呈現(xiàn)特征性的柵欄征、蜂巢征或者圓點(diǎn)征。磁共振上可以表現(xiàn)在T2磁場(chǎng)里面，是一個(gè)邊界非常規(guī)則的高信號(hào)區(qū)，通過這些檢查通常能夠確診，根據(jù)情況來對(duì)癥狀處理。當(dāng)然有時(shí)血管瘤需要和其他腫瘤做鑒別，在此種情況下，就需要在CT引導(dǎo)下做穿透活檢明確診斷。