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總糖化血紅蛋白8.5%嚴重嗎

參與醫生

武漢大學中南醫院 孫蘇欣 主任醫師
總糖化血紅蛋白高達8.5%,應該是中等程度嚴重。雖然這個血糖高8.5%并不是會馬上危及生命的那種嚴重程度。但也是提示血糖中等程度地控制不好,或者是胰島功能至少有中等程度受損的情況。糖化血紅蛋白正常值的范圍應該控制在5.0%-6.5%以內,作為糖尿病患者,一般要求糖化血紅蛋白平均控制在7.0%這個范圍。若糖尿病患者較年輕,得病時間并不長,也無明顯心、腦、腎的嚴重并發癥,預期壽命較長時,會要求糖化血紅蛋白最好控制在6.5%這個范圍內。對患者今后的時間會更有利,使患者得并發癥的風險減少,或大大延遲并發癥的發生。如果是一個65歲,甚至更加年齡大的老年糖尿病患者,病史比較長,難免會有些心、腦、腎的并發癥和老年人容易患的基礎疾病,糖化血紅蛋白也是要求控制在平均7.0%或者7.5%左右。所以即便是老年人,總的糖化血紅蛋白達到了8.5%也是控制得不達標,也是比較高的水平。糖化血紅蛋白除了能夠反映空腹和餐后的綜合血糖控制不好以外,還反映了前一段時間,也就是前3個月或者120天左右的時間,血糖持續控制不好的情況。所以這個指標達到了8.5%說明長期血糖控制不好,若長期血糖控制不好,就意味著并發癥的發生,或者已有的并發癥會逐漸加重。因此要引起重視,要在專科醫生的指導下調整自己的生活方式和藥物治療,努力把糖化血紅蛋白至少控制在7.0%左右,才是比較好的控制標準。
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