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兒童多動(dòng)癥怎么治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院 黃建軍 副主任醫(yī)師
兒童多動(dòng)癥的治療是一個(gè)綜合的治療策略,包括藥物、心理和家庭治療。首先,多動(dòng)癥患者的腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)有一些代謝和功能的異常,主要涉及多巴胺、腎上腺素、去甲腎上腺素等,所以一些改善調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物,比如說哌甲酯長效和短效制劑。還有選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑等,通過這些藥物的使用,可以幫助患者腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)處于一種平衡的狀態(tài),從而能夠在癥狀上緩解他們的專注或者多動(dòng)的程度,有時(shí)需要配合其它的抗精神病藥。當(dāng)然,孩子6歲、7歲之前,我們用藥通常還是非常慎重的。第二個(gè)方面,就是心理治療。這些孩子由于多動(dòng),注意力不集中,學(xué)業(yè)往往受影響,人際關(guān)系往往很糟糕。這個(gè)時(shí)候老師、家長會(huì)給他們太多的批評(píng)和否定,以至于影響了他們的心理的健康發(fā)展,心理治療可以幫助他們恢復(fù)自信心,幫助他們?nèi)グl(fā)展出人際關(guān)系的一些能力,幫助他們提升處理沖動(dòng)行為的一些技巧。常用的心理治療包括認(rèn)知行為治療、動(dòng)力性的心理治療、家庭治療、沙盤游戲治療等等,多種的流派和理論都可以去幫助到孩子和家長。最后,多動(dòng)癥孩子的家長和老師,也要給予孩子更多的支持理解和幫助。這里要避免兩個(gè)極端,第一、會(huì)覺得自己的孩子很正常,沒有什么問題,只是習(xí)慣或性格的問題,比如認(rèn)為他們孩子跑來跑去,多動(dòng)和沖動(dòng)覺得是調(diào)皮,認(rèn)為他們的學(xué)習(xí)不能集中注意力,是學(xué)習(xí)態(tài)度的問題。當(dāng)我們家長有這樣的認(rèn)為的時(shí)候,可能給予孩子的不是理解,而是指責(zé)、否定,不利于問題的解決。另外一個(gè)極端就是我們切不可太過悲觀,有的家長會(huì)認(rèn)為孩子這么小,就得了這種精神心理的疾病,而且還要用藥,同時(shí)他們的學(xué)業(yè)也不太好,往往會(huì)過度的悲觀失望,這個(gè)時(shí)候也會(huì)潛移默化地影響孩子。所以綜合多種策略,我們從多個(gè)方面對(duì)多動(dòng)癥的孩子的治療和培養(yǎng),才能幫助他們逐漸的減少癥狀,同時(shí)發(fā)展出學(xué)習(xí)人際交往的能力,給他們一個(gè)更好的未來。
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