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食管癌中晚期患者的典型癥狀，是進行性加重的吞咽困難，由于患者進食量減少，因此很多患者會出現短期內快速發展的消瘦癥狀，還有一些患者，會出現明顯的貧血癥狀。部分患者還會出現反復發作的燒心反酸等癥狀，這些癥狀由于食道癌病變發生部位不同，因此癥狀表現也存在一定的差異。而位于食道癌上方的一些患者臨床上進食困難，可能出現比較早。而位于下部的一些食道癌患者，可能會出現進食后嘔吐，燒心疼痛等多種癥狀。總之中晚期患者，局部的癥狀會明顯加重。并且隨著病變的發展，患者還可以出現轉移灶的癥狀，例如頸部淋巴結轉移，引起的淋巴結腫大，以及面頸部腫脹等癥狀，腹腔轉移引起的腹痛腹脹，惡心嘔吐等癥狀。胸部的轉移引起的咳嗽胸悶、呼吸困難、咳痰帶血等多種癥狀。