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腎性貧血是什么病

參與醫生

上海市第六人民醫院 徐文皓 副主任醫師
腎性貧血是由腎臟疾病引起的貧血,是指腎功能受損,尤其是在腎小球濾過率低于30mL/min,或者血清肌酐濃度高于300μmol/L的情況下,血紅蛋白又低于正常值,導致了正細胞正色素性增生低下性的貧血。腎性貧血是慢性腎病常見的并發癥,主要原因就是促紅細胞生成素減少。促紅細胞生成素來源于腎臟,隨著慢性腎病不斷發展,患者殘余的腎功能低下,一方面促紅細胞生成素降低,另一方面殘余的腎對貧血引起的缺氧、刺激不能產生足夠的反應。尿毒癥患者的毒素以及紅細胞生成抑制因子,均可導致患者對促紅細胞生成素的反應性降低。同時,尿毒癥的毒素可以影響骨髓的造血微環境。患者如果合并營養不良,或者有鐵、葉酸缺乏,可以加重貧血。如果合并出血,也可以加重失血性貧血,患者的紅細胞壽命縮短。如果有甲狀旁腺功能亢進,亦可加重貧血。總而言之,腎性貧血是由腎臟疾病引起,應該盡早識別,并診斷和鑒別診斷以及治療。如果是腎病患者,應該定期監測血液常規,注意補充營養。
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