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前列腺癌早期通常無特異性癥狀，多與前列腺增生癥狀類似，前列腺腺體逐漸增大壓迫尿道，引起進行性排尿困難，表現為尿線細、射程短、尿流緩慢、尿流中斷、尿后滴瀝、排尿不盡、排尿費力，以及尿頻、尿急、夜尿增多，甚至尿失禁等，腫瘤壓迫直腸還可引起大便困難或腸道梗阻。鑒別前列腺癌與前列腺增生的方法可通過PSA、前列腺磁共振或前列腺穿刺活檢。