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吃他莫昔芬不來(lái)月經(jīng)怎么辦

參與醫(yī)生

空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 魏洪亮 主治醫(yī)師
吃他莫昔芬不來(lái)月經(jīng)沒(méi)關(guān)系,只要確定不是懷孕導(dǎo)致的不來(lái)月經(jīng),其實(shí)患者不用緊張。他莫昔芬這種絕經(jīng)前激素受體陽(yáng)性乳腺癌患者的輔助用藥,其前提是不存在來(lái)月經(jīng),或者不來(lái)月經(jīng),與芳香化酶抑制劑不同。芳香化酶抑制劑,如來(lái)曲唑、阿那曲唑、依西美坦,前提是絕經(jīng)以后才能吃,才能起效,他莫昔芬不管是絕經(jīng)前,還是是絕經(jīng)后,只要激素受體是陽(yáng)性的乳腺癌,都能夠降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。吃他莫昔芬期間是否有月經(jīng)來(lái)潮,一般都不會(huì)增加乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),他莫昔芬是可以穩(wěn)定起效。服用他莫昔芬這種激素受體陽(yáng)性的內(nèi)分泌治療患者,也是可以懷孕,患者沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮可能是由于懷孕。但是患者懷孕,應(yīng)等停藥至少6個(gè)月以后,才可以準(zhǔn)備生育。對(duì)于吃他莫昔芬期間,沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮的情況,還需要做換藥的準(zhǔn)備,不來(lái)月經(jīng)不等同于絕經(jīng),但是不來(lái)月經(jīng)可能已經(jīng)接近絕經(jīng)的標(biāo)準(zhǔn)。服藥期間如果患者通過(guò)卵巢切除,或者是激素檢測(cè)的方式達(dá)到絕經(jīng)標(biāo)準(zhǔn),患者可以將他莫昔芬,換成依西美坦,或阿那曲唑、來(lái)曲唑等芳香化酶抑制劑,能夠進(jìn)一步的降低乳腺癌患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。
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