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斷肢再植預防血管危象的方法

參與醫生

山西醫科大學第二醫院 梁炳生 主任醫師
斷肢再植預防血管危象的方法主要有以下幾個方面: 1、心理疏導,一般病人再植以后會出現恐懼或者是焦躁的心理,醫護人員要進行很好的安慰、進行心理疏導,給病人以戰勝疾病的信心,讓其從精神上要處于一種愉悅的狀態,這樣有利于斷肢再植的成功; 2、疼痛刺激,手術以后的疼痛刺激,如說換藥、有創操作造成的疼痛,也可能造成血管危象的出現,要定期給予病人止疼藥,一般主張再植手術以后5天左右再進行換藥處理,目的也是要減緩病人的疼痛。或者是換藥時要充分地把敷料用無菌的鹽水浸濕,輕緩進行換藥,盡可能避免病人出現疼痛; 3、體位的問題,斷肢再植手術以后一定要絕對臥床10天,而且患肢要略微抬高,且高于心臟水平,這樣便于肢體腫脹的消退; 4、室內環境,室內一定要安靜,不能有人抽煙,室溫要保持在25-28℃,夏天空調不能溫度太低,同時要用100瓦的燈泡進行局部烤燈,距離保持在40cm; 5、注意夜間的觀察,一般夜間是血管危象發生的高峰期,夜間的時候病人的基礎代謝率降低,血流緩慢,靜脈容易形成血栓。同時夜間迷走神經的張力增高,容易形成小動脈的緊張性增高。夜間病人處于熟睡狀態,很可能不自覺的壓迫再植肢體。
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