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甲狀腺結節邊界欠清一定是惡性嗎
- 甲狀腺結節邊界欠清一定是惡性嗎
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參與醫生
煙臺毓璜頂醫院 王瑋 副主任醫師

甲狀腺結節發生率非常高,已經成為非常常見的內分泌疾病,通過觸診發現的甲狀腺結節患病率大概只有3%-7%,而高分辨率B超檢查發現的甲狀腺結節患病率大概是20%-76%,也就是B超是非常有力的眼睛能發現甲狀腺結節。甲狀腺結節中甲狀腺癌發病率只有5%-15%,需要關注甲狀腺B超相關征象,看哪些征象提示良性,哪些征象提示惡性。B超上常見惡性征象有低回聲縱橫比>1、結節血流豐富、微小鈣化、結節形態不規則、邊緣不清楚、缺少暈環,如果有上述情況的兩項或者更多項就要警惕,最好做甲狀腺穿刺病理檢查明確結節良惡性。
如果不能做穿刺,比如結節非常小或者位置靠近血管,就必須短時間再復查甲狀腺B超了解結節生長速度,如果生長速度快可能提示惡性。B超常見的良性征象是純囊性或者海綿狀囊性、高回聲或者等回聲、邊界規則清楚、有完整暈環、粗大鈣化描述為蛋殼樣或者片狀、血流不豐富、縱橫比<1、長期隨訪結節生長速度緩慢,這些都提示良性結節可能性大。如果單純只是甲狀腺結節邊界欠清,沒有其它惡性征象,還是考慮良性結節可能性大,定期隨訪就行。

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