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慢性腎炎要吃一輩子藥嗎

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
慢性腎炎病情有輕重之分,不一定均要終身服藥,具體如下: 1、不需要終身服藥:輕癥患者可見蛋白尿、鏡下血尿,血壓可能處于正常范圍,且不存在雙下肢浮腫。此類人群早期可根據血壓及患者耐受情況選用腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)抑制劑,比如血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB),積極控制血壓,減少蛋白尿。同時注意預防感冒、感染,避免過度勞累或服用損傷腎臟的藥物,大部分患者通過良好監測,可保證腎功能維持長期正常的狀態,不需要終身服藥。如果是慢性腎小球腎炎患者出現明顯血尿,蛋白尿較多,腎臟病理改變明顯,可配合糖皮質激素治療。蛋白尿減少且血壓得到良好控制后,患者同樣不需要終身服藥; 2、需要終身服藥:如果慢性腎小球腎炎患者蛋白尿較多,且血壓控制不理想,腎臟病理改變較嚴重,可能需要長期用藥。臨床應注意積極控制血壓,維持血壓在理想范圍,并適當減少蛋白質的攝入,注意慢性腎炎向腎衰竭發展的可能。
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