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不是拉肚子就是便秘，即腹瀉和便秘交替出現，臨床上常見原因是腸功能紊亂，即腸易激綜合征，又分為腹瀉型、便秘型和混合型。對于腸易激綜合征患者，通常同時伴有腹痛、失眠、情緒焦慮、情緒不穩定的情況出現。若未查到明確的器質性原因，也可診斷為腸易激綜合征。其治療包括心理治療和藥物治療，藥物治療包括益生菌、匹維溴銨等藥物。腸易激綜合征需要在排除其它器質性疾病的基礎上，進行診斷。腹瀉和便秘交替出現，臨床上還可見于克羅恩病、腸結核、大腸癌，以上疾病需要進行一系列檢查，進行鑒別。如胃鏡或腸鏡檢查，大腸癌常見于老年人，尤其是40歲以上人群，建議進行結腸鏡和胃鏡檢查，胃鏡檢查可以選用無痛胃鏡。克羅恩病需要進行上消化道造影檢查，因為該病是從口腔到肛門的全腸道病變，上消化道造影可以發現多階段狹窄，在排除以上器質性疾病的基礎上，如果沒有發現明確病因，可以按腸易激綜合征先進行治療。