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胃癌診斷金標準是胃鏡下檢查，比較直觀而且有效。但因很多患者感覺胃鏡太痛苦，可出現惡心、嘔吐或各種會咽反射，會追求另外一種檢查方法。或者身體條件不允許，包括80歲或90歲以上，本身不能做胃鏡情況下，可以通過相關指標檢查，如下： 1、檢測腫瘤標志物使部分患者發現胃癌或腸癌可能性； 2、影像學檢查，包括口服鋇餐造影，如果有胃潰瘍，看胃潰瘍形態。通過CT，看胃壁有無增厚或PET-CT進一步明確有無胃癌。但總的來說，如果能做胃鏡，首先考慮胃鏡，尤其有家族史者，患者家屬更應重視。