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急性心包炎藥物治療方法
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首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師

急性心包炎的藥物治療方法,包括對原發疾病病因的治療、解除心臟壓塞和對癥治療,具體如下:一、病因治療:1、風濕性心包炎:應加強抗風濕的治療,目標是使用青霉素類抗生素解除鏈球菌的感染,通常使用普通青霉素或者長效青霉素,同時祛除風濕誘發因素。2、結核性心包炎:應該盡早開始抗結核的化學治療,化療的原則是聯合用藥、規則用藥、適量用藥和足療程,其中以聯合和規范用藥最為重要,如果出現心臟壓塞,應立刻進行心包穿刺引流,如果滲液繼續產生或者有縮窄性心包炎的表現,應該立即做心包的切除術,防止發展為縮窄性心包炎。3、化膿性心包炎:應該采用足量的對致病菌有效的抗生素治療,同時可以進行心包穿刺抽膿和心包內注射抗菌素,如果治療效果不明顯,應及早考慮切開心包引流;二、支持療法:患者要適當臥床休息,直至癥狀緩解、心電圖和超聲心動圖恢復正常,另外需要增加營養,多吃高蛋白和高纖維的飲食,發熱時可給予物理降溫;三、抗炎治療:推薦使用阿司匹林或者布洛芬等一線藥物,也推薦秋水仙堿作為輔助阿司匹林和布洛芬等藥物的一線治療。

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