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頸椎病的鑒別診斷

參與醫生

珠海市人民醫院 肖紅衛 主治醫師
頸椎病根據不同類型,鑒別方法各異,具體情況如下: 1、神經根型頸椎病:與原發性肩周炎進行鑒別。原發性肩周炎先有肩關節疼痛,再出現主動、被動活動受限,無神經根激惹癥狀,肌電圖無變化,影像學無特殊改變; 2、神經根型頸椎病:與周圍性神經病變進行鑒別,如正中神經、尺神經損害。正中神經損害表現為按壓腕關節遠端,出現橈側三個半手指麻木感,同時伴隨肌電圖改變,即電生理改變;尺神經損害表現為壓迫尺神經溝區域,出現前臂尺側以及尺側半手指麻木感,伴隨尺神經損害肌電圖電生理改變; 3、神經根型頸椎病:與胸廓出口綜合征進行鑒別,表現為肩關節外展時出現臂叢神經損害或麻木。通過朝外展試驗進行區別,還可進行肌電圖電生理檢查、影像學檢查。
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