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腰下面疼痛，可由多種原因所導致，如外傷、肌纖維組織炎、腰部占位性病變、腰椎間盤突出，具體如下：1、外傷：外力的作用可以導致骨或軟組織損傷，例如棍棒打擊傷、車禍撞擊傷以及高空墜落傷等。對于老年人，由于存在骨質疏松，受到輕微的外力損傷也可以出現椎體的壓縮骨折，從而引起腰下面疼痛的臨床癥狀。患者不能忽視，應到醫院進行X線、CT、核磁共振的檢查，進行判斷；2、肌纖維組織炎：腰部肌肉豐富，在著涼、勞累等因素影響下，可以出現肌肉的無菌性炎癥，導致疼痛的情況發生，一般疼痛較局限，活動時疼痛可明顯加重；3、腰部占位性病變：當腰部出現占位性病變時，也可刺激椎體，出現腰下面疼痛的臨床癥狀，一般行CT、核磁共振、病理學活檢，可以明確診斷；4、腰椎間盤突出：當腰椎間盤突出時，可以刺激椎管內的神經或神經根，導致神經支配區域出現疼痛、麻木、活動受限的臨床癥狀，也可以表現為腰下面疼的臨床癥狀。行腰椎CT、核磁共振、肌電圖檢查，明確診斷，指導治療。