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治療瘢痕疙瘩最好的方法是什么
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參與醫生
中國醫學科學院整形外科醫院 馮永強 副主任醫師

瘢痕疙瘩難以治療,突出特點為瘢痕超出原有損傷范圍。經過手術或藥物治療易復發,治愈困難。目前治療瘢痕疙瘩的方法,主要包括以下幾種:
1、保守治療:藥物治療或外用制劑,外用制劑包括各種藥膏,如硅凝膠制劑、肝素類制劑或制成膜片類。效果不理想,可促進軟化、減輕瘙癢,但不可改變瘢痕質地;
2、藥物注射:將藥物直接注射到瘢痕內,如激素類,以長效激素曲安奈德、得寶松為主;細胞毒性藥物,如5-氟尿嘧啶、順鉑。聯合麻藥注射到瘢痕疙瘩中,可讓異常增生的成纖維細胞凋亡,細胞外基質沉積降解,使增生得到控制,可通過多次治療讓瘢痕體積縮小,逐漸變平、變軟;
3、激光治療:如二氧化碳點陣激光,通過聯合藥物注射達到協同作用。點陣激光可促進藥物擴散,促進膠原降解;
4、手術聯合放射治療:可使瘢痕縮小,同時降低其復發率。

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