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骨質增生會一直疼痛嗎
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華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張波 副主任醫師

骨質增生通常不會引起疼痛癥狀,如果局部某些特殊部位的骨質增生,如腳后跟的骨質增生,誘發跟痛癥,或椎管內的骨質增生刺激神經,從而引起疼痛的癥狀。此時通常給予相應的治療后,癥狀會緩解,不需要通過手術的方式切除骨質。骨質增生通常是隨著年齡自然衰老的正常生理變化過程,每個人年齡增大后,或多或少都會出現骨質增生。骨質增生,絕大多數對人體并不會產生危害,只是提示人體出現衰老。骨質增生通常長在關節、脊柱周圍的邊緣,目的是加強關節和脊柱的穩定性,如腰疼時可能會出現腰椎不穩,在腰椎和上、下兩椎體邊緣會生長出骨刺,使接觸面積更大,不容易發生不穩,反而會緩解腰疼的癥狀。但如果骨質增生長到椎管內,椎管內有神經、脊髓,此時會產生相應的刺激疼痛癥狀。早期輕微的骨質增生,通過口服非甾體消炎藥物,如塞來昔布、依托考昔、布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物,癥狀緩以后,可以正常生活。如果癥狀持續不能緩解,甚至壓迫神經后,引起腿痛、腿麻的情況,腰椎骨質增生,通常需要手術切除。頸椎骨質增生通常也不引起癥狀,但如果增生壓到神經、積水,需通過手術治療。腳后跟的骨質增生特殊,本身不引起疼痛癥狀,但增生后刺激筋膜有可能會引起筋膜炎。因此治療骨質增生引起的疼痛,并不是消除骨刺,而是采用非甾體消炎藥,以及外用藥和活血化瘀的藥,緩解骨質增生所誘發的炎癥,從而消除疼痛的癥狀。絕大多數骨質增生不引起疼痛,引起疼痛的癥狀,經過保守治療后癥狀會緩解,不會一直疼痛。

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