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被開水燙傷起泡怎么辦

參與醫生

上海長海醫院 陳鄭禮 副主任醫師
被開水燙傷起皰怎么辦?是燒傷學里比較經典的問題,因為在日常生活中這種情況非常常見,煮沸的開水或茶、湯突然打翻,導致局部皮膚起皰。 但是,這種情況又分為很多種,由于致傷的熱源的溫度不一定,有的是剛煮沸的100℃的開水,有的可能是70℃的、放了一段時間的開水。受傷的人群也不確定,有可能是剛出生的小嬰兒,或者也有可能是成年男子。 所以,起皰的程度很難判斷。根據臨床經驗,比較重的起皰有可能在1、2個小時之內就會起很大的皰,比較輕的有可能只是淡淡的小水皰,這兩種處理方法截然不同的。如果起了小水皰,首先要觀察水皰多大,如果水皰小于指甲蓋的大小,也就是比較小的水皰。 建議保留水皰,只要充分保護好水皰皮,不要讓它碰破,過幾天有可能自然吸收。如果水皰比較大,也就是大于指甲蓋,這樣的水皰可能就要及時就醫處理。同時在觀察水皰的形成時,需要注意時間,由于水皰形成的時間不一樣,可能今天還是比較小的水皰,明天已經變成比較大的水皰了。也需要注意觀察水皰形成的時間,如果水皰形成得很急、快,可能比較嚴重。 水皰形成如果很緩慢,也就是并非非常嚴重的情況,送醫之后由醫生來處理水皰,將其引流或進行保留。如果所在的地方不能及時去專科醫院,或醫院的醫生可能并非專科,自己能做何處理?在受傷之后12h之內,水皰沒有大于指甲蓋大小,可以盡量保留。 如果12h內水皰長得很快,已經超過指甲蓋的大小,需要就醫治療,如果沒有條件就醫,就自行引流,剪小洞。剪完洞之后要注意,必須進行干預,用棉簽輕輕地定時將水皰液輕輕地擠出,一定要保持水皰處于比較干癟的狀態,水皰液在水皰里面浸皰,時間久了就很容易感染,完整的水皰皮是不太容易引起感染的。一旦水皰和外界相通,就非常容易感染。 因為細菌會通過破口進入水皰內,而皰液是很好的細菌培養基。所以,建議小的水皰盡量保留,大的水皰要需要去除,如果沒有條件就醫去除,可以自行定時將皰液擠出,皰皮下外用抗菌藥物,如磺胺嘧啶銀、百多邦等抗菌藥物外用之后,進行包扎,因為包扎處理可以進一步吸收水皰里的滲液。
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