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哮喘持續狀態的治療
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參與醫生
北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師

患者處于哮喘持續狀態的治療,應全身應用糖皮質激素,以迅速控制哮喘癥狀。在急性發作后,可以逐漸過渡為口服,然后逐漸減量、停用,直至轉變為吸入類糖皮質激素。患者可吸入沙丁胺醇等短效β2受體激動劑,以及異丙托溴銨等抗膽堿能藥物,也可靜脈使用氨茶堿、多索茶堿等茶堿類藥物。若患者哮喘是由于呼吸道感染性疾病引起,需積極給予患者抗感染治療以控制呼吸道炎癥,并及時去除誘發哮喘持續狀態的病因。若患者的哮喘持續狀態引起呼吸衰竭、二氧化碳潴留或氧分壓下降,需使用無創或有創呼吸機輔助通氣治療。在輔助通氣治療期間,應給予患者靜脈營養支持,以維持水電解質及酸堿平衡穩定,并及時監測患者的血氣變化。哮喘持續狀態發作時,患者會出現神志改變、言語不連貫、呼吸頻率增快、心率增快以及血氧飽和度下降等表現,血氣分析可以出現氧分壓下降、二氧化碳分壓升高,需及時診治。

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